EEG’nin sadece uykuda veya uyanıkken yapılması hata mıdır?
Epilepsi (sara) eğilimini EEG ile saptamada hem uyku ve uyanıklık kayıtları kıymetlidir. Uykuya geçiş dönemleri bulguların arttığı dönemlerdir. Fakat bazen yeterince uykusuz kalmama, yeri yadırgama gibi sebeplerden uyku sağlanamayabilir. Bu durumlarda EEG’yi etkilemeyecek uyku ilaçları kullanılabilir (Anestezi ile EEG yapılmaz, anestezi ilaçları beyin elektrik aktivitesini baskılar). Yine de uyku sağlanamazsa, uzun uyanıklık kaydı değerlendirilir. Mutlaka uykunun görülmesi gerekirse gece uzun kayıtla da uyku EEG’si görülebilir.
Uyanık EEG çekimine uyum gösteremeyen çocuklarda doğal veya ilaçla uyku sağlanıp sonra EEG kaydına başlanabilir. Bu uygulama uyanıklık ve uykuya geçiş dönemlerinin görülmesini engeller ama bazı çocuklarda zorunluluk olabilir. Kalabalık merkezlerde de bu yöntem tercih edilir.
EEG’de bir bozukluk saptanmadı. Epilepsi tanısı dışlanmış olur mu?
EEG’de epilepsi eğilimi anlamına gelen epileptiform dalgalar saptanmazsa tanı dışlanmış olmaz. Bazı hastalarda EEG ısrarla hiç bulgu vermez. Hastaların epilepsi atakları iyi gözlenmişse tanı bu bilgiyle de konulur.
Psikiatristimiz EEG istedi, bozuk çıktı. Ne yapmalıyız?
Psikiatristler, kullanacakları ilaçların nöbet eğilimi arttırma ihtimalini araştırmak için EEG isteyebilirler. Bazen, hiç nöbet hikayesi olmasa da EEG’de nöbet eğilim anlamına gelen epileptiform dalgalar görülebilir. Bundan hemen tedirgin olmaya gerek yoktur. Belki bir nörolog ile görüşüp bulguları değerlendirmek yeterli olur. Sıklıkla EEG’nin yanlış yorumlanması da söz konusudur. EEG’nin bir çocuk nöroloğu kontrolunda tekrarı gerekebilir.
EEG’nin gürültülü ve çocuğun hareket ettiği bir ortamda olması sonucu etkiler mi?
EEG, çok düşük voltajlı elektrik dalgalarını saptayabildiğinden hareket ve başka çevresel faktörlerden etkilenebilir. Artefakt denilen bu etkilenmeler, teknisyen ve çocuk nöroloğu tarafından genelde kolay tanınır. Gürültü tek başına bir artefakt oluşturmaz ama çocuğun uykuya dalmasını engelleyebilir. Hareket artefaktı ise yanlış filtreleme yapılmıyorsa beyine ait EEG aktivitesinden kolay ayırdedilebilir.
Bayılma veya baş ağrısı için EEG yaptırdık bozuk çıktı, nasıl davranmalıyız?
Kimi çocukta bariz nöbet hikayesi olmadığı halde yapılan EEG’de epileptiform dalgalar saptanır. Bu dalgalar, bünyedeki bir nöbet eğilimini göstermektedir. Birçok çocukta bu bulgulara rağmen hiç nöbet olmaz ve ilaç kullanmak gerekmez. Fakat, ailenin nöbet farkındalığını arttırmak, bazı hafif nöbetlerin gözden kaçmasını engellemek için bir çocuk nöroloğu ile görüşülmesi iyi olur.
Çocuğumun epilepsisini takip eden doktor EEG’nin bozulduğunu belirtti, telaşlanmalı mıyım?
Epilepsilerin takibinde EEG kullanılır. EEG bulguları dönemsel değişiklikler gösterebilir. Çocuğun uykusuzluk düzeyi, EEG’de uyuyup uyuyamamasına göre bulgular değişebilir. EEG bulgularındaki değişiklik bazı epilepsilerde tedavinin yönlenmesinde işe yarar, bazı epilepsilerde ise önemsizdir. Nöbet artışı veya klinik olarak başka bir bozulma söz konusu değilse EEG’deki değişikliklerin önemine çocuk nöroloğunuzun tecrübesine göre karar verilir.
Revizyon Ekim 2024
