Gebelikte Epilepsi İlaçları

Gebelikte kullanılan ilaçların anne karnında bebeğe zarar verebildiği iyi bilinir. Gebe epilepsi hastalarının kullandıkları ilaçlara yönelik bilgili olması gerekir. 2024 Mart ayında yayınlanan bir makalede (Hernandez-Diaz et al. 2024) ABD’de geniş bir araştırmada şu bulgulara ulaşılmış: Valproik asit kullanan epileptik gebelerin çocuklarının %10’unda otizm belirtileri gösterilmiş. Lamotrijin kullanan veya ilaç kullanmayan epileptik anne çocukları ile aynı oranda, %4, otizm tanısı almış. Topiramat kullananlarda ise orta yüksek olarak %6 otizm tanısı saptanmış. Topiramat’ın yarık damak ve dudak ile ilişkilendirildiği de belirtilmiş.

2022 Temmuz ayında Kuzey Avrupa ülkelerinde yapılan bir çalışma da (Bjork 2022) aynı şekilde Topiramat ve Valproik asit kullanan gebelerin çocuklarında normalin üstü oranlarda otizm ve zihinsel yetersizlik tablosu çıktığını gösterilmiş. İkili antiepileptik kullanan gebelerde de çocukların etkilenme oranı yüksek saptanmış.

Özetle, gebelikte bazı antiepileptiklerin kullanımı (Valproik asit veya Topiramat) beyin gelişimini olumsuz etkileyebilir. Aynı şekilde birden fazla antiepileptik kullanımı da riskli kabul edilmelidir.